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  建立分级诊疗体系已经纳入今年医改工作的重点,我们要逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。要建立这种格局,首先必须提高基层的服务能力,让基层医疗卫生机构对老百姓就医有吸引力。要提高基层的服务能力,除了提高基层的硬件装备水平以外,更重要的是要加强以全科医生为重点的基层人才队伍的建设。这几年我们在培养全科医生、推进全科医生制度、改革全科医生的服务模式上做了大量的探索,还是比较有成效的,这些成效还会逐步的、更多的显现出来。全科医生就业模式、服务模式要进行改革,我们推行的是要求全科医生团队要和居民进行签约服务,和发达国家社区全科医生服务模式基本一样,全科医生服务团队服务多少社区的居民,要进行签约,签约以后要服务到位,经常上门服务,通过提高服务水平,改善服务模式来提高广大居民对全科医生的认可度。有些地方做得很好,比如说郑州市在城区实行了片医制度,若干个全科医生团队把城区分成若干片,包干到具体的居民进行服务。像北京市的方庄社区,他那个全科医生和居民签约服务就服务得比较好,后来,有些居民又搬到其他的城区,看病就医觉得没有方庄的全科医生服务好,后来又搬回到方庄来住,这种模式逐步被中国城市社区的居民所认可。根据全科医生团队服务的好坏,居民可以投票,可以选择全科医生团队,签约也是自由的。全科医生通过和他签约居民周到的服务来提高他的收益。在现在试点的城市,效果都还比较好。